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加强紧急医疗救护能力建设 保障岛城群众生命安全

作者: 来源: 录入者:县政协办公室 编辑审核: 发布时间:2021年01月25日 点击数:

紧急医疗救护是社会应急安全保障的重要内容,对挽救生命、减少伤残具有特殊作用。事实证明,当紧急情况发生时,在抢救的“黄金时刻”,如对猝死病人进行对症的心肺复苏、对外伤者实施止血、包扎、固定,那么50%以上的生命有可能挽回,伤残率会大大降低。我县是一个海岛县,远离大陆,岛屿分散,紧急医疗救护难度大。近年来,随着人口老龄化的加剧,我县突发性心脑血管疾病的人数逐年递增。而且,渔业作为基础产业,在外海生产的渔民一旦发生紧急医疗事件,海上来回路途较远,时间较长,如遇恶劣天气救护难度更大。据调查,我县每年发生有近40次紧急医疗事件,而因紧急医疗救护能力不足导致的死亡或伤残情况时有发生。因此,加强紧急医疗救护能力建设,已成为我县最为迫切的民生实事之一。

目前我县紧急医疗救护主要有三块内容:海上事故应急救援、陆上危急重病人的紧急转运和120院前急救。而这三大能力的建设,目前都亟待加强。一是海上事故应急救援机制不够完善,渔业、医疗、交通等部门相互协作还存在盲点,生命的“绿色通道”还不够通畅,目前还没有一个正式的紧急医疗救护管理办法;二是紧急医疗救护装备不足,目前县“120”急救站配备的3辆院前急救救护车,除新购置的负压救护车外,其余2辆救护车车龄已达10年、7年;三是县人民医院存在急诊中心布局不合理、配套设施不齐全、救治病人不流畅等问题;四是没有稳定的紧急医疗救护专业队伍,院前急救主要由医院临床科室兼顾临时派人,特别是遇到海上救护,出海医护人员由于严重晕船等原因对海上救护持有恐惧心理;五是紧急医疗救护经费保障机制缺失,存在救护费用无法落实等情况。

因此,如何完善顶层设计,进一步加强紧急医疗救护能力建设,真正破解我县紧急医疗救护这个难题,必须引起政府部门的高度重视。针对上述问题,我们建议:

一、开展教育培训,进一步提高紧急医疗救护初始能力。一是要做好紧急医疗救护的宣传教育,将紧急医疗救护教育纳入社区教育范畴,同时借助媒体,电视,公众号等进行宣传普及,提高民众对急救知识重要性的认识,提高民众自身的急救意识,提高民众应对紧急情况的初始能力。二是要完善紧急医疗救护培训体系与培训制度,建立紧急医疗救护知识培训的相关小组,由组长单位全权负责,所有培训应由应急机构统一安排,并有专项经费保障。三是要分层次组织紧急医疗救护针对性培训。对中小学生加强急救知识的理论学习,并进行必要的实践操作技能培训;对社区居民加强安全突发事故自救知识培训,以互动的方式邀请居民现场进行练习操作,提高居民紧急情况自救能力;对公共服务行业及高危作业人员,特别是海上作业人员,进行考核式培训,实行学习和考试相结合,并将培训结果作为岗位任职条件。

二、加强顶层设计,进一步完善我县紧急医疗救护体系。一是政府要高度重视紧急医疗救护体系建设,尽快出台关于加强我县紧急医疗救护能力建设的实施意见,将紧急医疗救护纳入全县应急管理体系,并完善紧急医疗救护的相关预案。二是要完善紧急医疗救护快速反应机制与协同救护机制,完善应急救援指挥平台,优化医疗救护流程,同时,整合相关力量,进一步明确部门职能,并融入互联网传输、GPS卫星定位导航等先进技术,组建覆盖全县城乡、功能完善、救援快捷、指挥统一、内外联动的现代紧急医疗救护网络。三是要借助我县作为浙北渔场特定的区域功能,积极争取上级支持,加快我县“120”医疗急救站点建设,同时,进一步理顺“120”管理体制,明确配置标准、管理制度与管理职能,尽快引入“120”市场化服务模式。

三、坚持“平战结合”,进一步提升紧急医疗救护能力。一是要提高紧急医疗救护装备保障水平,在用好现有资源的同时,加大紧急医疗救护设备投入与储备,完善码头等公共场所紧急医疗救护设施及服务功能,在政府指定承担紧急医疗救护的船只上设置紧急救护室,设置病人担架过船通道,并配备相应救援设施和抢救设备,同时按要求吸收可用的民间可用船只,根据事件具体情况,统一合理调配。二是要建立紧急医疗救护“梯队”,实行医疗救护人员全员参训,分类实施应急救援专业化培训、演练和考核,以提高现场救援能力,以及对各种急救器械和药物的熟练运用,真正打造一支人员稳定、功能齐全、反应迅速、处置高效、保障有力的我县紧急医疗救护专业队伍。同时,要重视发展现代远程医疗,提高对紧急医疗救护的研判能力与现场救护水平。三是要借力而为,积极实施“与沪同城”发展战略,充分利用我县与上海的特有关系,借助上海完整的紧急医疗救护体系、丰富的救护资源和先进的救护设备,想方设法把嵊泗纳入上海紧急医疗救护体系,并签订长期的官方合作协议。

四、建立保障机制,进一步规范紧急医疗救护资金管理。一是结合财政、民政、慈善总会等相关资金,设立紧急医疗救护专项资金,专款专用。二是建立紧急医疗成本核算制度、成本分担及补助机制。紧急医疗救助过程中产生的相关费用(包括垫付费用),主要包括医护人员和交通运输人员的出勤费、交通运输费用、第三方联系产生的费用等作为成本核算、成本分担及补助的主要依据。成本分担与补助比例同医疗机构研判、家庭经济状况等挂钩。三是制定规范便捷的资金收支管理办法,避免环节过多耽误抢救时间,同时考虑紧急救护后资金没处落实的问题。紧急医疗救护应在坚持病人救治优先的前提下,通过建立资金垫付诚信体系,由病人所在单位或所在乡镇向县应急管理部门担保后按照实际应承担的费用事后负责收缴,并将经费缴入指定专户;相关部门发生的医护人员和交通运输人员的出勤费、交通运输费用、第三方联系产生的费用等,按照收支两条线,事后按规定核实后予以拨付。

(沈君霞委员代表县政协教育文化卫生体育与文史资料委员会的发言)

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